நவீன மருத்துவ நடைமுறையில் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை மிகவும் பொதுவான வழிமுறையாகும், மேலும் இது ஹைபோக்ஸீமியா சிகிச்சையின் அடிப்படை முறையாகும்.பொதுவான மருத்துவ ஆக்சிஜன் சிகிச்சை முறைகளில் நாசி வடிகுழாய் ஆக்ஸிஜன், எளிய முகமூடி ஆக்ஸிஜன், வென்டூரி மாஸ்க் ஆக்ஸிஜன் போன்றவை அடங்கும். பல்வேறு ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை சாதனங்களின் செயல்பாட்டு பண்புகளைப் புரிந்துகொண்டு பொருத்தமான சிகிச்சையை உறுதிசெய்து சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பது முக்கியம்.
ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியா ஆகும், இது நுரையீரல் தொற்று, நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி), இதய செயலிழப்பு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு அல்லது கடுமையான நுரையீரல் காயத்துடன் கூடிய அதிர்ச்சி ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.தீக்காயத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், கார்பன் மோனாக்சைடு அல்லது சயனைடு விஷம், வாயுத் தக்கையடைப்பு அல்லது பிற நோய்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை நன்மை பயக்கும்.ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சைக்கு முழுமையான முரண்பாடு இல்லை.
நாசி கானுலா
நாசி வடிகுழாய் என்பது நோயாளியின் நாசியில் செருகப்படும் இரண்டு மென்மையான புள்ளிகளைக் கொண்ட ஒரு நெகிழ்வான குழாய் ஆகும்.இது இலகுரக மற்றும் மருத்துவமனைகள், நோயாளிகளின் வீடுகள் அல்லது வேறு இடங்களில் பயன்படுத்தப்படலாம்.குழாய் பொதுவாக நோயாளியின் காதுக்குப் பின்னால் சுற்றிக் கொண்டு கழுத்தின் முன் வைக்கப்படும், மேலும் ஒரு சறுக்கும் கயிறு கொக்கியை சரிசெய்யலாம்.நாசி வடிகுழாயின் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், நோயாளி வசதியாக இருக்கிறார் மற்றும் நாசி வடிகுழாயுடன் பேசலாம், குடிக்கலாம் மற்றும் சாப்பிடலாம்.
நாசி வடிகுழாய் மூலம் ஆக்ஸிஜனை வழங்கும்போது, சுற்றியுள்ள காற்று வெவ்வேறு விகிதங்களில் ஆக்ஸிஜனுடன் கலக்கிறது.பொதுவாக, ஆக்ஸிஜன் ஓட்டத்தில் ஒவ்வொரு 1 எல்/நிமிடத்துக்கும், உள்ளிழுக்கப்படும் ஆக்ஸிஜன் செறிவு (FiO2) சாதாரண காற்றோடு ஒப்பிடும்போது 4% அதிகரிக்கிறது.இருப்பினும், நிமிட காற்றோட்டத்தை அதிகரிப்பது, அதாவது ஒரு நிமிடத்தில் உள்ளிழுக்கும் அல்லது வெளியேற்றப்படும் காற்றின் அளவு அல்லது வாய் வழியாக சுவாசிப்பது ஆக்ஸிஜனை நீர்த்துப்போகச் செய்யலாம், இதனால் உள்ளிழுக்கும் ஆக்ஸிஜனின் விகிதத்தைக் குறைக்கலாம்.நாசி வடிகுழாயின் மூலம் ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தின் அதிகபட்ச விகிதம் 6 எல்/நிமிடமாக இருந்தாலும், குறைந்த ஆக்ஸிஜன் ஓட்ட விகிதம் அரிதாக நாசி வறட்சி மற்றும் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
நாசி வடிகுழாய்மயமாக்கல் போன்ற குறைந்த ஓட்டம் ஆக்ஸிஜன் விநியோக முறைகள் குறிப்பாக FiO2 இன் துல்லியமான மதிப்பீடுகள் அல்ல, குறிப்பாக மூச்சுக்குழாய் உள்ளிழுக்கும் வென்டிலேட்டர் வழியாக ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்துடன் ஒப்பிடும்போது.உள்ளிழுக்கப்படும் வாயுவின் அளவு ஆக்ஸிஜன் ஓட்டத்தை விட அதிகமாக இருக்கும்போது (அதிக நிமிட காற்றோட்டம் உள்ள நோயாளிகளில்), நோயாளி அதிக அளவு சுற்றுப்புற காற்றை உள்ளிழுக்கிறார், இது FiO2 ஐ குறைக்கிறது.
ஆக்ஸிஜன் மாஸ்க்
ஒரு நாசி வடிகுழாயைப் போலவே, ஒரு எளிய முகமூடி நோயாளிகள் தாங்களாகவே சுவாசிக்கும் கூடுதல் ஆக்ஸிஜனை வழங்க முடியும்.எளிய முகமூடியில் காற்றுப் பைகள் இல்லை, மேலும் முகமூடியின் இருபுறமும் உள்ள சிறிய துளைகள் நீங்கள் உள்ளிழுக்கும்போது சுற்றுப்புற காற்றை உள்ளே நுழைய அனுமதிக்கின்றன மற்றும் நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது வெளியிடுகின்றன.FiO2 ஆக்ஸிஜன் ஓட்ட விகிதம், முகமூடி பொருத்தம் மற்றும் நோயாளி நிமிட காற்றோட்டம் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
பொதுவாக, ஆக்சிஜன் ஒரு நிமிடத்திற்கு 5 எல் ஓட்ட விகிதத்தில் வழங்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக FiO2 0.35 முதல் 0.6 வரை இருக்கும்.முகமூடியில் நீராவி ஒடுங்குகிறது, இது நோயாளி சுவாசிப்பதைக் குறிக்கிறது, மேலும் புதிய வாயுவை உள்ளிழுக்கும்போது அது விரைவாக மறைந்துவிடும்.ஆக்ஸிஜன் வரியைத் துண்டிப்பது அல்லது ஆக்ஸிஜன் ஓட்டத்தைக் குறைப்பது நோயாளிக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜனை உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றப்பட்ட கார்பன் டை ஆக்சைடை மீண்டும் உள்ளிழுக்கும்.இப்பிரச்னைகளுக்கு உடனடியாக தீர்வு காண வேண்டும்.சில நோயாளிகள் முகமூடி பிணைப்பைக் காணலாம்.
மீண்டும் சுவாசிக்காத முகமூடி
திரும்பத் திரும்ப வராத சுவாச முகமூடி என்பது ஆக்ஸிஜன் தேக்கத்துடன் கூடிய மாற்றியமைக்கப்பட்ட முகமூடி ஆகும், இது உள்ளிழுக்கும் போது நீர்த்தேக்கத்திலிருந்து ஆக்ஸிஜனை பாய அனுமதிக்கும் ஒரு காசோலை வால்வு, ஆனால் வெளியேற்றும்போது நீர்த்தேக்கத்தை மூடி, நீர்த்தேக்கத்தை 100% ஆக்ஸிஜனால் நிரப்ப அனுமதிக்கிறது.மீண்டும் மீண்டும் சுவாசிக்கும் முகமூடி எதுவும் FiO2 ஐ 0.6~0.9 ஐ அடையச் செய்ய முடியாது.
திரும்பத் திரும்பச் செய்யாத சுவாச முகமூடிகளில் ஒன்று அல்லது இரண்டு பக்க வெளியேற்ற வால்வுகள் பொருத்தப்பட்டிருக்கலாம், அவை சுற்றியுள்ள காற்றை உள்ளிழுப்பதைத் தடுக்க உள்ளிழுக்கும்போது மூடப்படும்.வெளியேற்றப்படும் வாயுவை உள்ளிழுப்பதைக் குறைக்கவும், அதிக கார்போனிக் அமிலத்தின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் வெளிவிடும் போது திறக்கவும்.
இடுகை நேரம்: ஜூலை-15-2023