செய்தி

2024 ஆம் ஆண்டில், மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸுக்கு (HIV) எதிரான உலகளாவிய போராட்டம் ஏற்ற தாழ்வுகளைக் கண்டுள்ளது. ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை (ART) பெற்று வைரஸ் ஒடுக்கத்தை அடைபவர்களின் எண்ணிக்கை எப்போதும் இல்லாத அளவுக்கு அதிகமாக உள்ளது. எய்ட்ஸ் இறப்புகள் இரண்டு தசாப்தங்களில் மிகக் குறைந்த மட்டத்தில் உள்ளன. இருப்பினும், இந்த ஊக்கமளிக்கும் முன்னேற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், 2030 ஆம் ஆண்டுக்குள் பொது சுகாதார அச்சுறுத்தலாக HIV ஐ முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதற்கான நிலையான வளர்ச்சி இலக்குகள் (SDGS) சரியான பாதையில் செல்லவில்லை. கவலையளிக்கும் விதமாக, எய்ட்ஸ் தொற்றுநோய் சில மக்களிடையே தொடர்ந்து பரவி வருகிறது. UNAIDS 2024 உலக எய்ட்ஸ் தின அறிக்கையின்படி, ஐக்கிய நாடுகளின் HIV/AIDS திட்டம் (UNAIDS), 2030 ஆம் ஆண்டுக்குள் எய்ட்ஸ் தொற்றுநோயை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதற்குத் தேவையான "95-95-95" இலக்குகளை 2025 ஆம் ஆண்டுக்குள் ஒன்பது நாடுகள் ஏற்கனவே அடைந்துள்ளன, மேலும் பத்து நாடுகள் அதைச் செய்வதற்கான பாதையில் உள்ளன. இந்த முக்கியமான கட்டத்தில், HIVயைக் கட்டுப்படுத்தும் முயற்சிகள் தீவிரப்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒரு பெரிய சவால் என்னவென்றால், ஒவ்வொரு ஆண்டும் புதிய HIV தொற்றுகளின் எண்ணிக்கை, 2023 ஆம் ஆண்டில் 1.3 மில்லியனாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சில பகுதிகளில் தடுப்பு முயற்சிகள் வேகத்தை இழந்துவிட்டன, மேலும் சரிவை மாற்றியமைக்க மீண்டும் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

பயனுள்ள HIV தடுப்புக்கு நடத்தை, உயிரி மருத்துவம் மற்றும் கட்டமைப்பு அணுகுமுறைகளின் கலவை தேவைப்படுகிறது, இதில் வைரஸை அடக்குவதற்கு ART பயன்பாடு, ஆணுறை பயன்பாடு, ஊசி பரிமாற்ற திட்டங்கள், கல்வி மற்றும் கொள்கை சீர்திருத்தங்கள் ஆகியவை அடங்கும். வாய்வழி முன்-வெளிப்பாடு தடுப்பு (PrEP) பயன்பாடு சில மக்கள்தொகையில் புதிய தொற்றுகளைக் குறைத்துள்ளது, ஆனால் கிழக்கு மற்றும் தென்னாப்பிரிக்காவில் அதிக HIV சுமையை எதிர்கொள்ளும் பெண்கள் மற்றும் இளம் பருவப் பெண்கள் மீது PrEP மட்டுப்படுத்தப்பட்ட தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளது. வழக்கமான மருத்துவமனை வருகைகள் மற்றும் தினசரி மருந்துகளின் தேவை அவமானகரமானதாகவும் சிரமமாகவும் இருக்கலாம். பல பெண்கள் தங்கள் நெருங்கிய கூட்டாளர்களிடம் PrEP பயன்பாட்டை வெளிப்படுத்த பயப்படுகிறார்கள், மேலும் மாத்திரைகளை மறைப்பதில் உள்ள சிரமம் PrEP பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. இந்த ஆண்டு வெளியிடப்பட்ட ஒரு மைல்கல் சோதனை, தென்னாப்பிரிக்கா மற்றும் உகாண்டாவில் உள்ள பெண்கள் மற்றும் சிறுமிகளில் எச்.ஐ.வி தொற்றைத் தடுப்பதில் வருடத்திற்கு இரண்டு தோலடி எச்.ஐ.வி-1 கேப்சிட் தடுப்பான லெனகாபவிர் ஊசிகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தன என்பதைக் காட்டுகிறது (100 நபர்களுக்கு 0 வழக்குகள்; தினசரி வாய்வழி எம்ட்ரிசிடாபைன்-டெனோஃபோவிர் டிசோப்ராக்சில் ஃபுமரேட்டின் பின்னணி நிகழ்வு முறையே 2.41 வழக்குகள் / 100 நபர்களுக்கு மற்றும் 1.69 வழக்குகள் / 100 நபர்களுக்கு. நான்கு கண்டங்களில் உள்ள சிஸ்ஜெண்டர் ஆண்கள் மற்றும் பாலின-பன்முகத்தன்மை கொண்ட மக்கள்தொகையில் நடத்தப்பட்ட ஒரு சோதனையில், வருடத்திற்கு இரண்டு முறை கொடுக்கப்பட்ட லெனகாபவிர் இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்டிருந்தது. நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகளின் நம்பமுடியாத செயல்திறன் எச்.ஐ.வி தடுப்புக்கான ஒரு முக்கியமான புதிய கருவியை வழங்குகிறது.

இருப்பினும், நீண்டகால தடுப்பு சிகிச்சையானது புதிய எச்.ஐ.வி தொற்றுகளைக் கணிசமாகக் குறைக்க வேண்டுமென்றால், அது மலிவு விலையில் இருக்க வேண்டும் மற்றும் அதிக ஆபத்தில் உள்ள மக்களுக்கு அணுகக்கூடியதாக இருக்க வேண்டும். லெனகாபவீரைத் தயாரிக்கும் கிலியட், எகிப்து, இந்தியா, பாகிஸ்தான் மற்றும் அமெரிக்காவில் உள்ள ஆறு நிறுவனங்களுடன் 120 குறைந்த மற்றும் குறைந்த நடுத்தர வருமான நாடுகளில் லெனகாபவீரின் பொதுவான பதிப்புகளை விற்பனை செய்ய ஒப்பந்தங்களில் கையெழுத்திட்டுள்ளது. ஒப்பந்தம் நடைமுறைக்கு வரும் தேதி நிலுவையில் உள்ள நிலையில், அதிக எச்.ஐ.வி சுமை கொண்ட 18 நாடுகளுக்கு கிலியட் பூஜ்ஜிய லாப விலையில் லெனகாபவீரை வழங்கும். நிரூபிக்கப்பட்ட ஒருங்கிணைந்த தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் தொடர்ந்து முதலீடு செய்வது அவசியம், ஆனால் சில சிரமங்கள் உள்ளன. அமெரிக்க ஜனாதிபதியின் எய்ட்ஸ் நிவாரணத்திற்கான அவசர நிதியம் (PEPFAR) மற்றும் உலகளாவிய நிதியம் ஆகியவை லெனகாபவீரின் மிகப்பெரிய வாங்குபவர்களாக இருக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. ஆனால் மார்ச் மாதத்தில், PEPFAR இன் நிதி வழக்கமான ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பதிலாக ஒரு வருடத்திற்கு மட்டுமே மீண்டும் அங்கீகரிக்கப்பட்டது, மேலும் வரவிருக்கும் டிரம்ப் நிர்வாகத்தால் புதுப்பிக்கப்பட வேண்டும். 2025 ஆம் ஆண்டில் அதன் அடுத்த நிரப்புதல் சுழற்சியில் நுழையும் போது உலகளாவிய நிதியம் நிதி சவால்களையும் எதிர்கொள்ளும்.

2023 ஆம் ஆண்டில், துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவில் புதிய எச்.ஐ.வி தொற்றுகள் முதல் முறையாக மற்ற பகுதிகளால், குறிப்பாக கிழக்கு ஐரோப்பா, மத்திய ஆசியா மற்றும் லத்தீன் அமெரிக்காவால் முந்தப்படும். துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவிற்கு வெளியே, ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்கள், போதைப்பொருள் ஊசி போடுபவர்கள், பாலியல் தொழிலாளர்கள் மற்றும் அவர்களின் வாடிக்கையாளர்களிடையே பெரும்பாலான புதிய தொற்றுகள் ஏற்படுகின்றன. சில லத்தீன் அமெரிக்க நாடுகளில், புதிய எச்.ஐ.வி தொற்றுகள் அதிகரித்து வருகின்றன. துரதிர்ஷ்டவசமாக, வாய்வழி PrEP செயல்படுவதில் மெதுவாக உள்ளது; நீண்டகாலமாக செயல்படும் தடுப்பு மருந்துகளுக்கான சிறந்த அணுகல் அவசியம். லெனாகாபவிரின் பொதுவான பதிப்புகளுக்கு தகுதி பெறாத மற்றும் உலகளாவிய நிதி உதவிக்கு தகுதி பெறாத பெரு, பிரேசில், மெக்ஸிகோ மற்றும் ஈக்வடார் போன்ற உயர்-நடுத்தர வருமான நாடுகளிடம் முழு விலை லெனாகாபவிரை வாங்குவதற்கான வளங்கள் இல்லை (ஆண்டுக்கு $44,000 வரை, ஆனால் வெகுஜன உற்பத்திக்கு $100 க்கும் குறைவாக). பல நடுத்தர வருமான நாடுகளை உரிம ஒப்பந்தங்களிலிருந்து விலக்க கிலியட்டின் முடிவு, குறிப்பாக லெனாகாபவிர் சோதனை மற்றும் எச்.ஐ.வியின் மறுமலர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ள நாடுகளை, பேரழிவை ஏற்படுத்தும்.

சுகாதார முன்னேற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், முக்கிய மக்கள் தொடர்ந்து மனித உரிமை மீறல்கள், களங்கம், பாகுபாடு, தண்டனைச் சட்டங்கள் மற்றும் கொள்கைகளை எதிர்கொள்கின்றனர். இந்தச் சட்டங்களும் கொள்கைகளும் எச்.ஐ.வி சேவைகளில் பங்கேற்பதை மக்கள் ஊக்கப்படுத்துவதில்லை. 2010 முதல் எய்ட்ஸ் இறப்புகளின் எண்ணிக்கை குறைந்துவிட்டாலும், பலர் இன்னும் எய்ட்ஸின் மேம்பட்ட நிலைகளில் உள்ளனர், இதன் விளைவாக தேவையற்ற மரணங்கள் ஏற்படுகின்றன. பொது சுகாதார அச்சுறுத்தலாக எச்.ஐ.வி-யை அகற்ற அறிவியல் முன்னேற்றங்கள் மட்டும் போதாது; இது ஒரு அரசியல் மற்றும் நிதித் தேர்வாகும். எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் தொற்றுநோயை நிரந்தரமாக நிறுத்த, உயிரி மருத்துவம், நடத்தை மற்றும் கட்டமைப்பு பதில்களை இணைக்கும் மனித உரிமைகள் அடிப்படையிலான அணுகுமுறை தேவை.