செய்தி

"பொது சுகாதார அவசரநிலை" முடிவுக்கு வந்ததாக அமெரிக்கா அறிவித்தது, SARS-CoV-2 க்கு எதிரான போராட்டத்தில் ஒரு மைல்கல் ஆகும். அதன் உச்சத்தில், வைரஸ் உலகெங்கிலும் மில்லியன் கணக்கான மக்களைக் கொன்றது, வாழ்க்கையை முற்றிலுமாக சீர்குலைத்தது மற்றும் சுகாதாரப் பராமரிப்பை அடிப்படையில் மாற்றியது. சுகாதாரத் துறையில் மிகவும் புலப்படும் மாற்றங்களில் ஒன்று, அனைத்து பணியாளர்களும் முகமூடிகளை அணிய வேண்டும் என்ற தேவையாகும், இது சுகாதார வசதிகளில் உள்ள அனைவருக்கும் மூலக் கட்டுப்பாடு மற்றும் வெளிப்பாடு பாதுகாப்பை செயல்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு நடவடிக்கையாகும், இதன் மூலம் சுகாதார வசதிகளுக்குள் SARS-CoV-2 பரவுவதைக் குறைக்கிறது. இருப்பினும், "பொது சுகாதார அவசரநிலை" முடிவுக்கு வந்தவுடன், அமெரிக்காவில் உள்ள பல மருத்துவ மையங்கள் இப்போது அனைத்து ஊழியர்களுக்கும் முகமூடிகளை அணிய வேண்டிய அவசியமில்லை, (தொற்றுநோய்க்கு முன்பு இருந்ததைப் போல) சில சூழ்நிலைகளில் (மருத்துவ ஊழியர்கள் தொற்று ஏற்படக்கூடிய சுவாச நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது போன்றவை) மட்டுமே முகமூடிகளை அணிய வேண்டும் என்ற தேவைக்குத் திரும்புகின்றன.

சுகாதார வசதிகளுக்கு வெளியே முகமூடிகள் இனி தேவையில்லை என்பது நியாயமானதே. தடுப்பூசி மற்றும் வைரஸ் தொற்று மூலம் பெறப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, விரைவான நோயறிதல் முறைகள் மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சை விருப்பங்களின் கிடைக்கும் தன்மையுடன் இணைந்து, SARS-CoV-2 உடன் தொடர்புடைய நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பைக் கணிசமாகக் குறைத்துள்ளது. பெரும்பாலான SARS-CoV-2 நோய்த்தொற்றுகள், காய்ச்சல் மற்றும் பிற சுவாச வைரஸ்களை விட தொந்தரவாக இல்லை, அவை நம்மில் பெரும்பாலோர் நீண்ட காலமாக பொறுத்துக்கொண்டிருக்கிறோம், எனவே முகமூடிகளை அணிய வேண்டிய கட்டாயம் நமக்கு ஏற்படுவதில்லை.

ஆனால் இந்த ஒப்புமை இரண்டு காரணங்களுக்காக சுகாதாரப் பராமரிப்புக்குப் பொருந்தாது. முதலாவதாக, மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாத மக்களிடமிருந்து வேறுபட்டவர்கள். பெயர் குறிப்பிடுவது போல, மருத்துவமனைகள் முழு சமூகத்திலும் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய மக்களைச் சேகரிக்கின்றன, மேலும் அவர்கள் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய நிலையில் (அதாவது அவசரநிலை) உள்ளனர். SARS-CoV-2 க்கு எதிரான தடுப்பூசிகள் மற்றும் சிகிச்சைகள் பெரும்பாலான மக்கள்தொகையில் SARS-CoV-2 தொற்றுடன் தொடர்புடைய நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பைக் குறைத்துள்ளன, ஆனால் சில மக்கள்தொகை கடுமையான நோய் மற்றும் இறப்புக்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ளது, இதில் வயதானவர்கள், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள மக்கள் மற்றும் நாள்பட்ட நுரையீரல் அல்லது இதய நோய் போன்ற கடுமையான கொமொர்பிடிட்டிகள் உள்ளவர்கள் அடங்கும். இந்த மக்கள்தொகை உறுப்பினர்கள் எந்த நேரத்திலும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட நோயாளிகளில் பெரும் பகுதியை உருவாக்குகிறார்கள், மேலும் அவர்களில் பலர் அடிக்கடி வெளிநோயாளர் வருகைகளையும் மேற்கொள்கின்றனர்.

இரண்டாவதாக, SARS-CoV-2 தவிர பிற சுவாச வைரஸ்களால் ஏற்படும் நோசோகோமியல் தொற்றுகள் பொதுவானவை ஆனால் குறைவாகவே மதிப்பிடப்படுகின்றன, அதே போல் இந்த வைரஸ்கள் பாதிக்கப்படக்கூடிய நோயாளிகளின் ஆரோக்கியத்தில் ஏற்படுத்தக்கூடிய பாதகமான விளைவுகளும் உள்ளன. இன்ஃப்ளூயன்ஸா, சுவாச ஒத்திசைவு வைரஸ் (RSV), மனித மெட்டாப்நியூமோவைரஸ், பாரின்ஃப்ளூயன்சா வைரஸ் மற்றும் பிற சுவாச வைரஸ்கள் நோசோகோமியல் பரவுதல் மற்றும் வழக்கு கிளஸ்டர்களின் வியக்கத்தக்க அதிக அதிர்வெண்ணைக் கொண்டுள்ளன. மருத்துவமனையில் பெறப்பட்ட நிமோனியாவின் ஐந்து நிகழ்வுகளில் குறைந்தது ஒன்று பாக்டீரியாவால் அல்ல, வைரஸால் ஏற்படலாம்.

கூடுதலாக, சுவாச வைரஸ்களுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் நிமோனியாவுடன் மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. இந்த வைரஸ் நோயாளிகளின் அடிப்படை நோய்களை அதிகரிக்கவும் வழிவகுக்கும், இது பெரும் தீங்கு விளைவிக்கும். கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று என்பது நுரையீரல் அடைப்பு நோய், இதய செயலிழப்பு அதிகரிப்பு, அரித்மியா, இஸ்கிமிக் நிகழ்வுகள், நரம்பியல் நிகழ்வுகள் மற்றும் இறப்புக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட காரணமாகும். அமெரிக்காவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 50,000 வரை காய்ச்சல் இறப்புகளுடன் தொடர்புடையது. தடுப்பூசி போன்ற இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொடர்பான தீங்குகளைத் தணிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள், இஸ்கிமிக் நிகழ்வுகள், அரித்மியாக்கள், இதய செயலிழப்பு அதிகரிப்புகள் மற்றும் அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளில் இறப்பு ஆகியவற்றைக் குறைக்கும்.

இந்தக் கண்ணோட்டங்களில், சுகாதாரப் பராமரிப்பு வசதிகளில் முகமூடிகளை அணிவது இன்னும் அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது. முகமூடிகள் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் உறுதிப்படுத்தப்படாத பாதிக்கப்பட்டவர்களிடமிருந்து சுவாச வைரஸ்கள் பரவுவதைக் குறைக்கின்றன. SARS-CoV-2, இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ்கள், RSV மற்றும் பிற சுவாச வைரஸ்கள் லேசான மற்றும் அறிகுறியற்ற தொற்றுநோய்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே தொழிலாளர்கள் மற்றும் பார்வையாளர்கள் தாங்கள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதை அறிந்திருக்க மாட்டார்கள், ஆனால் அறிகுறியற்ற மற்றும் அறிகுறிக்கு முந்தைய நபர்கள் இன்னும் தொற்றுநோயாக உள்ளனர் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு தொற்றுநோயைப் பரப்பலாம்.

Gதீவிரமாகச் சொன்னால், "நிகழ்காலப் போக்கு" (உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தாலும் வேலைக்கு வருவது) பரவலாக உள்ளது, சுகாதார அமைப்புத் தலைவர்கள் அறிகுறிகளுடன் பணிபுரியும் பணியாளர்களை வீட்டிலேயே இருக்குமாறு பலமுறை கேட்டுக் கொண்ட போதிலும். தொற்றுநோயின் உச்சத்தில் கூட, SARS-CoV-2 நோயால் கண்டறியப்பட்ட ஊழியர்களில் 50% பேர் அறிகுறிகளுடன் பணிக்கு வந்ததாக சில சுகாதார அமைப்புகள் தெரிவித்தன. தொற்றுநோய்க்கு முன்னும் பின்னும் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள், சுகாதாரப் பணியாளர்கள் முகமூடிகளை அணிவது மருத்துவமனை சுவாச வைரஸ் தொற்றுகளை சுமார் 60% குறைக்கும் என்று கூறுகின்றன.%