செய்தி

இன்டர்ஃபெரான் என்பது வைரஸால் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்த உடலின் சந்ததியினருக்கு சுரக்கப்படும் ஒரு சமிக்ஞையாகும், மேலும் இது வைரஸுக்கு எதிரான ஒரு பாதுகாப்பு வரிசையாகும். வகை I இன்டர்ஃபெரான்கள் (ஆல்பா மற்றும் பீட்டா போன்றவை) பல தசாப்தங்களாக ஆன்டிவைரல் மருந்துகளாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், வகை I இன்டர்ஃபெரான் ஏற்பிகள் பல திசுக்களில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, எனவே வகை I இன்டர்ஃபெரானின் நிர்வாகம் உடலின் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் அதிகப்படியான எதிர்வினைக்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக தொடர்ச்சியான பக்க விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன. வித்தியாசம் என்னவென்றால், வகை III இன்டர்ஃபெரான் (λ) ஏற்பிகள் எபிதீலியல் திசுக்கள் மற்றும் நுரையீரல், சுவாசக்குழாய், குடல் மற்றும் கல்லீரல் போன்ற சில நோயெதிர்ப்பு செல்களில் மட்டுமே வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, அங்கு புதிய கொரோனா வைரஸ் செயல்படுகிறது, எனவே இன்டர்ஃபெரான் λ குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. PEG-λ இயற்கையான இன்டர்ஃபெரான் λ அடிப்படையில் பாலிஎதிலீன் கிளைகோலால் மாற்றியமைக்கப்படுகிறது, மேலும் இரத்தத்தில் அதன் சுழற்சி நேரம் இயற்கையான இன்டர்ஃபெரானை விட கணிசமாக நீண்டது. பல ஆய்வுகள் PEG-λ பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் ஆன்டிவைரல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் காட்டுகின்றன.

ஏப்ரல் 2020 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில், அமெரிக்காவில் உள்ள தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனம் (NCI), இங்கிலாந்தில் உள்ள கிங்ஸ் கல்லூரி லண்டன் மற்றும் பிற ஆராய்ச்சி நிறுவனங்களின் விஞ்ஞானிகள், கோவிட்-19 சிகிச்சைக்கு இன்டர்ஃபெரான் λ ஐப் பயன்படுத்தி மருத்துவ ஆய்வுகளை பரிந்துரைத்து J Exp Med இல் கருத்துகளை வெளியிட்டனர். அமெரிக்காவில் உள்ள மாசசூசெட்ஸ் பொது மருத்துவமனையில் உள்ள ஹெபடோபிலியரி மையத்தின் இயக்குநரான ரேமண்ட் டி. சுங், கோவிட்-19 க்கு எதிராக PEG-λ இன் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு புலனாய்வாளரால் தொடங்கப்பட்ட மருத்துவ சோதனை நடத்தப்படும் என்று மே மாதம் அறிவித்தார்.

இரண்டு கட்ட 2 மருத்துவ பரிசோதனைகள், PEG-λ COVID-19 நோயாளிகளில் வைரஸ் சுமையை கணிசமாகக் குறைக்கும் என்பதைக் காட்டுகின்றன [5,6]. பிப்ரவரி 9, 2023 அன்று, நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின் (NEJM), பிரேசிலிய மற்றும் கனேடிய அறிஞர்களால் வழிநடத்தப்பட்ட TOGETHER எனப்படும் கட்ட 3 தகவமைப்பு தள சோதனையின் முடிவுகளை வெளியிட்டது, இது COVID-19 நோயாளிகளில் PEG-λ இன் சிகிச்சை விளைவை மேலும் மதிப்பீடு செய்தது [7].

கடுமையான கோவிட்-19 அறிகுறிகளுடன் கூடிய வெளிநோயாளிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் தோன்றிய 7 நாட்களுக்குள் PEG-λ (ஒற்றை தோலடி ஊசி, 180 μg) அல்லது மருந்துப்போலி (ஒற்றை ஊசி அல்லது வாய்வழி) பெற்றனர். முதன்மையான கூட்டு விளைவு மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் (அல்லது மூன்றாம் நிலை மருத்துவமனைக்கு பரிந்துரைத்தல்) அல்லது சீரற்றமயமாக்கலுக்குப் பிறகு 28 நாட்களுக்குள் (கண்காணிப்பு > 6 மணி நேரம்) கோவிட்-19க்கான அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு வருகை ஆகும்.

புதிய கொரோனா வைரஸ் பரவியதிலிருந்து உருமாற்றம் அடைந்து வருகிறது. எனவே, PEG-λ பல்வேறு புதிய கொரோனா வைரஸ் வகைகளில் குணப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறதா என்பதைப் பார்ப்பது மிகவும் முக்கியம். இந்த சோதனையில் நோயாளிகளைப் பாதித்த வைரஸின் பல்வேறு திரிபுகளான ஓமிக்ரான், டெல்டா, ஆல்பா மற்றும் காமா ஆகியவற்றின் துணைக்குழு பகுப்பாய்வுகளை குழு மேற்கொண்டது. இந்த வகைகளால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் PEG-λ பயனுள்ளதாக இருந்தது, மேலும் ஓமிக்ரான் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தது என்பதை முடிவுகள் காட்டுகின்றன.

வைரஸ் சுமையைப் பொறுத்தவரை, அதிக அடிப்படை வைரஸ் சுமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு PEG-λ மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருந்தது, அதே நேரத்தில் குறைந்த அடிப்படை வைரஸ் சுமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க சிகிச்சை விளைவு எதுவும் காணப்படவில்லை. இந்த செயல்திறன் கிட்டத்தட்ட ஃபைசரின் பாக்ஸ்லோவிட் (நெமடோவிர்/ரிடோனாவிர்) க்கு சமம்.

பாக்ஸ்லோவிட் 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 3 மாத்திரைகளுடன் வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மறுபுறம், பாக்ஸ்லோவிட்டைப் போலவே அதே செயல்திறனை அடைய PEG-λ க்கு ஒரு தோலடி ஊசி மட்டுமே தேவைப்படுகிறது, எனவே இது சிறந்த இணக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது. இணக்கத்திற்கு கூடுதலாக, பாக்ஸ்லோவிட்டை விட PEG-λ க்கு பிற நன்மைகள் உள்ளன. பாக்ஸ்லோவிட் மருந்து இடைவினைகளை ஏற்படுத்துவதும் மற்ற மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிப்பதும் எளிதானது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. வயதான நோயாளிகள் மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள் உள்ள நோயாளிகள் போன்ற கடுமையான கோவிட்-19 பாதிப்பு அதிகம் உள்ளவர்கள் நீண்ட காலத்திற்கு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வார்கள், எனவே இந்தக் குழுக்களில் பாக்ஸ்லோவிடின் ஆபத்து PEG-λ ஐ விட கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது.

கூடுதலாக, பாக்ஸ்லோவிட் என்பது வைரஸ் புரோட்டீஸ்களை குறிவைக்கும் ஒரு தடுப்பானாகும். வைரஸ் புரோட்டீஸ் உருமாற்றம் அடைந்தால், மருந்து பயனற்றதாக இருக்கலாம். PEG-λ உடலின் சொந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை செயல்படுத்துவதன் மூலம் வைரஸ்களை நீக்குவதை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் எந்த வைரஸ் அமைப்பையும் குறிவைக்காது. எனவே, எதிர்காலத்தில் வைரஸ் மேலும் உருமாற்றம் அடைந்தாலும், PEG-λ அதன் செயல்திறனைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

இருப்பினும், PEG-λ இன் அவசரகால பயன்பாட்டை அங்கீகரிக்க மாட்டோம் என்று FDA கூறியது, இது ஆய்வில் ஈடுபட்டுள்ள விஞ்ஞானிகளுக்கு ஏமாற்றத்தை அளித்தது. இந்த ஆய்வில் அமெரிக்க மருத்துவ பரிசோதனை மையம் ஈடுபடவில்லை என்பதாலும், மருந்து நிறுவனங்கள் அல்ல, ஆராய்ச்சியாளர்களால் சோதனை தொடங்கப்பட்டு நடத்தப்பட்டதாலும் இது நடந்திருக்கலாம் என்று Eiger கூறுகிறார். இதன் விளைவாக, அமெரிக்காவில் தொடங்குவதற்கு முன்பு PEG-λ கணிசமான அளவு பணத்தையும் அதிக நேரத்தையும் முதலீடு செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

பரந்த அளவிலான வைரஸ் தடுப்பு மருந்தாக, PEG-λ நாவல் கொரோனா வைரஸை குறிவைப்பது மட்டுமல்லாமல், உடலின் பிற வைரஸ் தொற்றுகளிலிருந்து விடுபடுவதையும் மேம்படுத்தலாம். PEG-λ இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ், சுவாச ஒத்திசைவு வைரஸ் மற்றும் பிற கொரோனா வைரஸ்களில் சாத்தியமான விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. சில ஆய்வுகள் λ இன்டர்ஃபெரான் மருந்துகளை முன்கூட்டியே பயன்படுத்தினால், வைரஸ் உடலில் தொற்றுவதைத் தடுக்கலாம் என்றும் கூறுகின்றன. கனடாவின் டொராண்டோ பல்கலைக்கழகத்தின் நோயெதிர்ப்பு நிபுணர் எலினோர் ஃபிஷ், கூட்டு ஆய்வில் ஈடுபடவில்லை, கூறினார்: "இந்த வகை இன்டர்ஃபெரானின் மிகப்பெரிய பயன்பாடு தடுப்பு ரீதியாக இருக்கும், குறிப்பாக அதிக ஆபத்துள்ள நபர்களை வெடிப்புகளின் போது தொற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்க."